Senin, 04 April 2011

Askep partus normal

Diagnosa yang mungkin muncul
1. Risiko perdarahan yang b/d atonia uterus
Tujuan : Menjaga keseimbangan cairan yang adekuat
Intervensi :
- Kaji TTV klien
- Pantau pendarahan
- Observasi terhadap kehilangan cairan yang tinggi elektrolit
- Kolaborasi dengan tim medis dalam pemberian obat anti perdarahan
2. Nyeri akut b/d kontraksi uterus
Tujuan : Nyeri berkurang
Intervensi :
- Monitor tingkat nyeri, catat lokasi, karateristik (skala 1-5)
- Berikan tehnik relaksasi
- Anjurkan klien menggunakan tehnik distraksi dengan melakukan aktivitas ringan
- Berikan informasi kepada klien dan keluarga tentang faktor-faktor yang menambah dan mengurangi rasa nyeri
- Pertahankan lingkungan yang tenang
- Kolaborasi dengan tim medis dalam pemberian analgetik
3. Ketidakefektifan pemberian ASI b/d kurang pengetahuan
Tujuan : Pemberian ASI yang efektif
Intervensi :
- Pantau keterampilan ibu dalam pemberian ASI
- Pantau integritas kulit putting
- Kaji kemampuan bayi untuk menempel dan menghisap secara efektif
- Evaluasi pemahaman ibu tentang isyarat menyusui dari bayi
- Pantau kemampuan untuk mengurangi kongesti payudara dengan benar
4. Defisit pengetahuan b/d salah dalam memahami informasi yang ada
Tujuan : Klien menunjukan tingkat pemahaman
Intervensi :
- Kaji tingkat pengetahuan klien
- Bantu klien memahami informasi yang ada
- Ajarkan klien dalam sebuah proses tindakan mandiri
- Pantau tingkat pengetahuan klien
- Evaluasi tingkat pengetahuan klien

0 komentar:

Poskan Komentar

 
Copyright © 2010 RIAN TASALIM PRANERS. All rights reserved.